В третье воскресенье июня в России традиционно поздравляют медицинских работников.  Первые итоги реформы российского здравоохранения, которая началась в 2014 году, у специалистов вызывают вопросы, у пациентов  беспокойство. Реорганизация медицинских учреждений идет по пути укрупнения, а следовательно, сокращения их числа. Может ли это дать ожидаемый эффект  увеличение заработной платы врачей и повышение качества и доступности медицинской помощи для всех и каждого? С этим явным противоречием целей реформы и предложенных методов, разбираться приходиться местным властям.
Об ожиданиях пациентов и перспективах развития здравоохранения «на местах» мы говорим с главой Нефтеюганского района Владимиром Николаевичем СЕМЕНОВЫМ.

 Владимир Николаевич, что сегодня говорят жители района  довольны ли они качеством медицинских услуг?

Семенов В. Н. Если говорить об опросах общественного мнения, то в этом году, как и последние несколько лет, в среднем 67% жителей удовлетворены качеством медицинских услуг. Этот показатель, кстати, чуть выше, чем в округе в целом. Но в чем бы я согласился с оставшимся 33%, так это в том, что качество и доступность медицинских услуг необходимо постоянно совершенствовать.
Развитие системы здравоохранения в России должно двигаться по пути «децентрализации», когда качество повседневной медицинской помощи перестает зависеть от точки на карте: в столице ли или в маленьком поселке, в каком бы уголке страны не находился пациент, он вправе рассчитывать на максимально высокое качество.

 На Ваш взгляд реализуемая сейчас реформа здравоохранения решает эту проблему?

Семенов В. Н. Реформа направлена, прежде всего, на оптимизацию имеющихся ресурсов. «Оптимизация»  слово коварное. Под ним можно подразумевать повышение эффективности работы медицинских учреждений, когда сокращение числа пациентов происходит за счет более действенной профилактики заболеваний, а так же в результате популяризации здорового образа жизни. А можно добиться тех же численных результатов простым закрытием амбулатории в селе.

 

 Именно этого и опасаются сами же медицинские работники. На памяти недавние забастовки медиков в Москве и Санкт-Петербурге. А что происходит в регионах?

 

Семенов В. Н. Любая реформа  не только выстраивание новых отношений, это еще и разрушение устоявшихся, а значит  процесс болезненный. И даже в здравоохранении, простите за невольный каламбур.

В Нефтеюганском регионе сегодня не закрываются, а строятся новые медицинские учреждения. В прошлом году введена в эксплуатацию новая городская поликлиника в Пыть-Яхе, там же достраивается больничный комплекс  ждем сдачи патологоанатомического отделения с филиалом Бюро судебно-медицинской экспертизы. Помимо этого, мы прекрасно понимаем необходимость создания достойных условий для специалистов. Растут показатели средней заработной платы врачей и медицинского персонала. В медицинских учреждениях района текучки кадров нет.

Но, вместе с тем, для Нефтеюганского района, как и для Ханты-мансийского округа в целом, по-прежнему актуальной остается проблема доступности медицинской помощи по таким высокотехнологичным и узкоспециализированным направлениям, как, скажем, нейрохирургия. Не смотря на то, что уникальные медицинские операции и методики сегодня предлагают только в крупнейших научных центрах, и это характерно для всех стран мира, наши региональные приоритеты и ближайшие задачи состоят как раз в том, чтобы приблизиться по своим возможностям, квалификации кадров и оборудованию  к самому передовому уровню.

 Как Вы относитесь к внедрению телемедицинских услуг? Это актуально для региона? И может ли быть эффективной помощь врача на удаленном доступе?

Семенов В. Н. Безусловно, для региона, имеющего такую территорию и численность населения, как Ханты-мансийский округ, телемедицина  актуальна. Насколько она эффективна и хороша  вопрос к специалистам. Им решать, как лучше работать. Но мы же прекрасно понимаем, что онлайн консультации, интернет-консилиумы врачей необходимы там, где нет возможности личного присутствия специалиста.

В некоторых случаях, это жизненно необходимо. Но не следует стремиться к тому, чтобы заменить всех специалистов в регионах виртуальными консультантами. Этого и не будет.
Совсем другой аспект информатизации учреждений здравоохранения  технологическое и организационное совершенствование сферы медицинских услуг. Что скажется на скорости обработки информации, а значит, на доступности для населения.

По планам, уже к 2018 году 80% медицинских организаций округа будет иметь доступ к комплексам телемедицинских услуг, получат возможность работать через единую федеральную базу, что уменьшит бумажную волокиту, неизбежно связанную с оформлением документов пациентов.

 Система здравоохранения района по многим показателям занимает лидирующие позиции в округе. В чем секрет успеха?

Семенов В. Н. Мы очень хорошо знаем и понимаем достоинства и недостатки нашей районной медицины. Да, у нас крепкое среднее звено, все учреждения здравоохранения района оснащены современным оборудованием, соответственно, они в состоянии оказывать медицинскую помощь по окружным медицинским стандартам. Наши медицинские учреждения неоднократно занимали первые места в рейтинге среди муниципальных образований Югры.

 

Но при этом мы четко знаем «тонкие места», пытаемся решить проблему нехватки узких специалистов. При этом мы эффективно используем весь свой арсенал: сегодня, например, делаем акцент на первичной медико-санитарной помощи, профилактике и ранней диагностике заболеваний.

 

Это, кстати, и заявлено, как основная задача федеральной реформы. Именно ранняя диагностика и профилактика дают наилучший результат с точки зрения прогноза лечения заболеваний.

Диспансеризация, раннее выявление таких заболеваний, как, например, туберкулез, а так же сезонная вакцинация  все это у нас в районе очень четко поставлено и работает. Число жителей, охваченных этимимедико-профилактическими мероприятиями, приближается к 98%.

Что же касается пропаганды здорового образа жизни и спорта, то тут Нефтеюганскому району есть, чем гордиться.

Мы активно занимаемся развитием спорта среди детей и юношества. На территории района проводятся спортивные состязания самого высокого уровня, масштабные спортивные праздники по разным видам спорта: от классических олимпийских направлений до традиционных народных видов спорта.

В 2014 году мы провели 441 спортивное мероприятие: от международных турниров до мастер-классов, в которых приняли участие 13 тысяч человек.

И это не просто агитация и пропаганда: в районе строятся спортивные сооружения, организуются бесплатные спортивные занятия для всех возрастных групп. Результат налицо: с каждым годом желающих заниматься спортом, в том числе и массовым, растет.

Если еще три года назад занимались различными видами спорта порядка 9 тысяч жителей района, то сегодня это уже 13 тысяч!  А значит, увеличивается число детей и взрослых, для которых активный и здоровый образ жизни  норма. Это, я полагаю, лучшая гарантия здоровья и долголетия.

 Если вернуться к тому, с чего начали  ко Дню медицинского работника, что бы Вы пожелали сегодня виновникам торжества?

Семенов В. Н. От всей души еще раз поздравляю всех медицинских работников с профессиональным праздником. Мы говорим о реформах, о преобразовании системы, но главное в медицине  личность врача, его профессионализм и внимание к пациентам. А это невозможно предусмотреть никакими программами инструкциями и реформами.
Спасибо вам за ваш каждодневный нелегкий труд. Здоровья вам и вашим пациентам!